鼻炎问题解答,想知道就看这里!|泰德医药|鼻可乐|洗鼻器|泰德医药|江苏泰德医药-pg电子麻将胡了2试玩

 


芒果:女孩,四岁,有鼻窦炎史(17年10月ct显示双侧上颌窦及筛窦炎)。一个月前流黄鼻涕,打呼噜,咳嗽,吃了两周阿莫西林克拉维酸钾,喷内舒拿。擤不出鼻涕,但是依旧打呼噜偶尔张嘴,嘴唇上能吐一圈沫沫,听着鼻腔发闷有鼻涕但是擤不出来(不肯用洗鼻壶,只用了斯诺清喷鼻子)。现在睡觉呼吸重(偶尔会打呼噜,有时候又很安静),不张嘴,白天很少咳嗽,晚上咳嗽两三阵,听着鼻子嗓子都是痰,咳嗽完了嘴里还吧唧跟有什么东西似的!早晨醒了也会咳嗽几声。睡醒嘴里有异味。目前治疗就是内舒拿,溴已新,雾化了5天布地耐德(还在继续雾化,一天一次)。我们这没条件做内窥镜,当时打呼噜很严重,怀疑腺样体肥大想拍鼻咽侧位片,医生说那个不准。孩子是鼻后滴漏吗?鼻后滴漏会是腺样体堵着吗?该怎么治疗呢?总咳嗽会变异成其他的病吗?(我们这医生只建议喷内舒拿)写了这么多,麻烦医生了!谢谢!!

喏斯医生:您好,感谢您的信任。从前后的症状来看,要考虑鼻后滴漏,也就是上气道咳嗽综合征,但是在明确这个诊断前,应该儿科就诊,排除比如支原体肺炎等呼吸内科的疾病,另外,面诊医生也需要进一步完善检查和询问病史来排除气道异物的可能,虽然这种可能性很小。因为孩子目前有明显的上气道阻塞的症状,引起儿童上气道阻塞一般来说跟鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等有关系,所以完善鼻内镜检查是很有必要的,如果当地无法完善这项检查,鼻咽部x线摄片同样有参考价值。糠酸莫米松(内舒拿)在本病的治疗中作用是非常好的,建议继续使用,连续使用的时间不少于4周,溴己新可以换成桉柠蒎或者标准桃金娘油肠溶胶囊,在症状明显的时候使用雾化是可以的,面罩雾化效果更好。


     

瞳瞳:女,30岁,15岁有鼻窦炎一直没治疗,做过检查,鼻中隔偏曲。现在哺乳期,隔几天洗一次鼻子,有时候用生理盐水喷。每天都有鼻涕,是黏白色,像胶水擤不出来,但一仰头就会流到口腔,每次都干呕。有口臭,咽部有小疙瘩似的凸起。

喏斯医生:您好,感谢您的信任。可以继续鼻腔冲洗,增加冲洗频次,每天2次。如果症状加重,建议完善鼻窦ct及鼻内镜检查明确诊断。鼻后滴漏、口臭跟鼻部症状都有关系。

      

      

墨宁墨萱:女宝三周岁,有鼻窦炎史。7月9号晚上流黄鼻涕,凌晨的时候就发烧,第二天退烧,也没有流鼻涕了。但每天洗鼻子,都会有透明粘稠鼻涕,棉絮样的鼻涕,有时也有黄鼻涕洗出来!最近几天鼻孔里有透明黏稠鼻涕积聚在鼻腔里,7月23号也就是今天流了一串绿鼻涕出来!想问这医生是不是鼻窦炎复发了呢?现在就是每天洗鼻子,还需要怎么用药呢?还是继续洗鼻子就可以了呢?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。通过您描述的症状不足以说明鼻窦炎的急性发作,感冒也同样可以出现这些症状,所以目前没必要使用鼻窦炎药物,建议继续鼻腔冲洗就可以了,如果症状有加重再面诊明确是否鼻窦炎急性发作。


      

后知后觉 :医生,您好。14个月男孩,有过鼻炎鼻窦炎史,从出生开始平时爱打喷嚏,每天要打7,8个,没有流鼻涕,请问医生,这样是不是过敏性鼻炎的症状?用不用服用西替利嗪?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。过敏性鼻炎的主要表现是鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻痒,打喷嚏是人体的一种自身防御表现,所以仅仅是打喷嚏,不一定是过敏性鼻炎。如果孩子这样的症状并没有影响他的生活,暂时不需要使用抗过敏药。


      

紫燕剪春风:医生,您好。10岁男孩,过敏性鼻炎多年,经常打喷嚏流鼻涕,有时还会口臭。幼儿园时去上海五官科看过几次,但也只能控制症状,因为无法治愈,所以现在都不去医院看了,请问有必要再去看医生吗?或者症状重时可以自己服用顺尔宁或喷内舒拿吗?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。可以给孩子筛查过敏原,如果过敏原单一可以考虑脱敏治疗。症状严重的时候可以使用内舒拿等药物,但是过敏性鼻炎要注意预防并发症的出现,所以如果发作的频率高,或者症状在逐渐加重,还是应该面诊积极治疗。


      

采蘑菇的青蛙:4岁女宝,有鼻窦炎史,14号开始发烧,听着喉咙有倒流的鼻涕,无其他症状。持续到16号去医院检查,喉咙后壁挂满白色黏鼻涕,验血细菌感染,诊断鼻窦炎,给予阿莫西林克拉维酸钾和辅舒良治疗,第二天早上退烧。切诺不会吞,就没有吃。医生说鼻窦炎发烧期间不能洗鼻子,否则生理盐水会逆行造成整个鼻腔严重感染,请问这个说法正确吗?第二个问题,自从两个月前就每天洗鼻子两次,偶尔可以洗出一点点白絮状鼻涕,大多数情况下洗不出来什么鼻涕,可是喉咙后壁挂满了鼻涕,说话也能听出来嗓子里有鼻涕卡在那里,这种情况下,是鼻可乐洗不到深处鼻腔吗,还需要继续洗鼻吗?希望医生回答一下,谢谢。

喏斯医生:您好,感谢您的信任。首先急性鼻窦炎,除非是有严重的并发症,比如头痛、发热,其他情况下是可以正常冲洗的。其次,大容量的冲洗器是可以冲到鼻腔深处的,建议继续冲洗鼻腔配合药物治疗。


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小妮子:男宝4岁4个月 去年11月中做了扁桃体腺样体手术,上周去复查,医生看了下鼻子,耳朵和喉咙,说都好着呢,我要求做鼻咽镜,医生说没必要,只做了听力检测,右耳是a,左耳是as。当初就是因为打呼噜很厉害所以才做的手术,所以现在睡觉有时有点打呼噜,有时呼吸音有点重,让我觉得有点焦虑,想搞清楚到底是什么原因引起的,但医生说没事,请问这种是正常的,还是说可以做个什么检查确诊并治疗呢?或者说这种程度的打呼是可以接收的?平时没有其它的鼻炎症状,就是我感觉鼻黏膜有点红,但医生说是正常的。

喏斯医生:您好,感谢您的信任。因为家长没有受过专业的医学培训,所以家长看到的鼻粘膜红,并不一定是病理状态,所以这一点请相信您的面诊大夫。对于孩子目前有的呼吸音重的问题,其实只要没有明显的打呼噜和张嘴呼吸,则不需要特殊处理,如果家长非常焦虑,可以完善睡眠呼吸监测,给孩子的睡眠呼吸情况更客观的评估。


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晴天:女,23岁,两年前突发耳鸣,检查是中耳炎,用药后未好,之后流脓导致耳膜穿孔,再去其他医院检查后说是由于鼻子引起,照鼻部ct以及其他辅助检查,最后说是鼻咽炎,鼻咽部有大量干痂(鼻部倒吸会从嘴里吐出),但一直用药也没有好,医生说如果鼻子没医好耳朵就没办法治愈。最近换一家医院检查后医生说鼻子没太大问题,耳朵需要积极治疗(需要手术),医生的说法大相径庭,导致心中疑虑,中耳炎会导致鼻咽炎吗?这样的情况怎么用药才更好呢?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。中耳和鼻咽部通过咽鼓管相通,理论上二者是可以相互影响的,但是中耳炎引起鼻咽炎的病例非常少见。因为对您目前中耳的情况没有相关的检查来帮助我诊断,所以无法给出准确的治疗建议,但是对于反复发作的化脓性中耳炎,或者中耳炎引起听力下降的,应该考虑手术。


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xzh:请问鼻息肉,鼻窦炎,做了手术接近一年了还是有鼻涕倒流。怎么办呢?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。建议对照手术之前的症状,手术医院复诊。如果鼻涕倒流的症状严重需要继续药物治疗。另外,鼻涕倒流的原因很多,鼻窦炎、鼻息肉手术并不一定能解决鼻涕倒流的问题。


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小雨:女孩 5岁半,因鼻后滴漏综合症(吐鼻涕,清嗓子),5月19日开始使用内舒拿,每天一次,每次一喷,早晚洗鼻,6月8日开始加上顺尔宁,6月26日因感冒受凉诱发鼻窦炎,停用顺尔宁,口服氯雷他定和欧龙马,7月10日症状控制以后停用氯雷他定和欧龙马,继续服用顺尔宁至今,洗鼻子现改成晚上一次,目前孩子的症状主要是偶尔有点清嗓子,洗鼻子以后会吐一点鼻涕,请问现在的治疗方案能继续使用吗?(内舒拿 顺尔宁),还需要使用多长时间呢?(内舒拿使用68天,顺尔宁共服用了31天)内舒拿使用满3个月,是不是最好停药?孩子有时候会捏一下鼻子,询问说有点痒,这种情况需要把氯雷他定加上吗?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。孩子的症状得到了比较满意的控制,内舒拿和顺尔宁都可以逐渐停药,内舒拿可以隔日一次,维持2周后停药,顺尔宁可以直接停药。孩子只是偶尔有鼻痒,不需要口服抗过敏药。

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小田:男孩一个月加两天,鼻子不通气,晚上睡觉容易憋醒,用棉签沾海盐水擦鼻子,出来一点鼻屎,鼻子里看不到鼻屎了,但是依然憋气,呼吸不畅。没有感冒发烧流鼻涕,很活跃,精神状态很好。这是怎么一回事?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。不知道孩子这种情况出现了多长时间,您对病史的描述不是很清晰,如果是出生之后就有的要去医院面诊。如果这种症状仅仅出现几天时间,一般考虑鼻腔分泌物堆积引起的呼吸不畅,可以使用生理盐水滴鼻,市面上有婴幼儿滴鼻的生理盐水,不要用棉签蘸水擦,不仅达不到目的,还可能损伤鼻粘膜。

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锐斌:请问鼻窦炎术后可以游泳吗?术后多久可以游泳还是一直不能游泳?

喏斯医生:您好,感谢您的信任。鼻窦炎术后创面愈合前不能游泳,一般会建议半年后尝试,具体要咨询给您复诊的大夫,并且要选择水质佳的游泳池。

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寿司:男娃3岁9个月,足月顺产,从小奶粉喂养,3个月湿疹加重,从小睡觉就爱翻来覆去,知道他睡不好,但不知道是鼻炎引起的。过敏源测试对猫毛狗毛过敏,但也有医生说过敏源是会变化的。小时候测ige值1000 ,因为他的过敏性鼻炎,家里也注重卫生,晚上睡觉空气净化器,煮菜关门避免油烟,一个月换床单洗蚊帐等等,但我还是不知道娃的过敏源是什么。。 15天前因支气管炎合并喘息,目前还在服用顺尔宁及辅舒酮吸入治疗。每天晚上洗鼻海盐水洗鼻1次240ml,洗出来的水里有一点点白色分泌物。这两三天开始一直打喷嚏并揉搓鼻子加重,有时候可以连续打10多下。一整天可以打几十个,感觉鼻子都要撮歪了,这又是急性期了吗?希望得到的帮助:1.打喷嚏和揉搓鼻子,是鼻炎又加重了吗,接下来该如何治疗。2.我目前该如何排查家里的过敏源呢?

【专家简介】

喏斯医生:您好,感谢您的信任。1.孩子目前的症状考虑过敏性鼻炎发作,建议口服抗过敏药 鼻喷激素治疗,比如西替利嗪、内舒拿等。2.过敏原筛查因为试剂、检验方式等多方面原因,不一定能够完全测出阳性指标,那么对于过敏原不明确的孩子,使用抗过敏药物及鼻喷激素等治疗控制症状,预防并发症。


     

答疑喏斯医生,耳鼻喉科大夫,主治医师,医学硕士,现供职于重庆一家三甲医院,也是一位新爸爸。新浪微博签约自媒体,爱问医生、春雨医生、分答、术康等平台的特约科普作者。撰写医学科普60余篇,新浪微博(@亲爱的喏斯医生)粉丝18万,科普阅读数约600万,提供线上咨询近1万

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